山形県市町村職員共済組合

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各種申請書様式を更新しました

各種申請書様式について、以下のとおり追加・更新を行いましたので、お知らせします。

【各種申請書様式集】
 〇医療係
 (限度額適用認定関係)
 ・限度額適用認定申請書
 (休業手当金関係)
 ・傷病手当金請求書/報酬支払いに関する証明/療養のため勤務できないことに関する医師の証明
 ・同意書(傷病手当金初回請求用)
 〇福祉係
 (共済貯金関係)
 ・共済貯金加入申込書
 ・共済貯金変更依頼書
 ・共済貯金一部払戻請求書
 ・共済貯金解約請求書 閉じる